長期在家，要小心跌倒！
中大在2018年發表的研究指出，長者在兩米或以下低處（床、椅、梯級等）跌倒受傷個案，十年間由42宗升至222 宗，其中70 歲或以上死亡率近18%。

中大矯形外科及創傷學系榮休教授梁國穗指長者跌倒原因很多，譬如視力衰退，視覺敏銳度與對比敏感度下降，難以察覺環境中存在的物件，行走時容易被四周的物件絆倒。

「長者年紀大，愈來愈瘦，肌肉流失，除了骨不好，肌肉也不好，這些長者很容易跌倒。」 梁國穗指身體需不同感官提供資訊， 才能偵測並校正平衡。長者感官機能退化，調節平衡能力下降，跌倒風險因而提高。加上如曾中風、患上柏金遜等病，也會影響手腳協調及平衡。有研究指同時使用四種或以上藥物，身體的血壓及血糖可能變得不穩定而引起暈眩，增加跌倒風險。

除了內在因素，還有外在因素。「我們經常推廣怎樣放好雜物，注意家居安全。」浴室和廚房地面濕滑，是跌倒最高危的地方。地上的抹布、地布同樣是高危物，容易絆倒長者。

香港每年都有近六千名長者因為跌倒而髖骨骨折，每位病人入醫院加上之後的復健，平均要花十萬元醫治！香港每年用在髖骨骨折的醫療開支高達五億元。如果能夠預防跌倒，所有金錢和受傷都可省下來。

跌倒風險自我評估

你有幾多分? 　

中大賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心提供以上評估初步檢視，若總分是 4 分或以上，就代表有跌倒風險， 要及早正視和求助。
身邊四十出頭的朋友，竟然也好高分！

選對好鞋子

扁平足？拇指外翻？高弓足？每個人的雙腳不一樣，有不同需要，找雙好鞋子不容易。義肢矯型師黃家豪說：「屬於某個腳型不一定就可穿特定種類的鞋，鞋的性能好卻未必合腳。」

選鞋大方向應為保護腳部，避免變形及勞損。

以下九個選鞋要點，通用所有鞋子：

1. 鞋底
－軟硬適中，可穩定雙腳，前方較軟，後方應堅挺，軟的物料同時可置於外側作吸震用
－坑紋越深越防滑

2. 鞋跟
－後根杯須挺身、堅固、抗屈曲，行動或站立時可穩住腳，保護足部
－高度介乎1吋至1吋半為佳

3. 前掌部份
－可屈曲，因腳掌前半部多為長骨頭，活動大，需要做到靈活動作

4. 繫穩裝置
－須有鞋帶或貼帶固定雙腳，鞋帶不應有彈性，應像安全帶固定腳部

5. 長度
－鞋頭應留一個手指位的活動空間

6. 闊度
－盡可能貼腳，如腳過瘦而鞋過闊，容易因磨擦而長雞眼

7. 鞋筒
－繫上鞋帶的高筒鞋可以使人走路穩定一點，對下肢較弱者有額外幫助，也可登山時穿

8. 重量
－非首要考慮條件，最佳為保護性高而重量輕
－容易跌倒的話，選擇相對重的鞋，較保護到腳部後面位置

9. 物料
－不宜過度柔軟，否則難以保護腳部，有腳患者則不宜選擇過硬的鞋
＊若腳部大小早晚差別大，甚至足部變型，建議穿拉架(lycra)鞋， 彈性強而貼腳

趾甲有病

趾甲是保護腳趾的第一道防線，若沒有好好保養，一旦出現問題，不止少了一層防護，還可能傷害腳部！

足病診療師施學明指，常見的趾甲病均與趾甲受傷或變形有關。正常的趾甲由指甲母體開始，由下而上生長。如指甲母體受傷，新長出來的趾甲會變形、變厚，難以用普通指甲鉗修剪。厚甲長期壓著甲床，會令趾甲加以變形。

以下問題若沒有及時處理，同一隻腳趾甲可能出現多種病患：

1. 修剪趾甲不當
圍著腳趾弧形剪腳甲是不對的，剪得太深，會在甲溝形成尖角，容易刺到腳趾，形成傷口，引致陷甲。陷甲嚴重會有細菌感染、發炎，甚至在傷口位置多生出一塊肉芽，令患者持續感到痛楚。新長出來的趾甲也會因此繼續變形。

2. 外來撞撃
走路時撞到或踢到腳趾及腳甲，有機會令趾甲受傷、變型，甚至導致趾甲底部的微絲血管爆裂，出現瘀血。一般待新的趾甲生出，就可剪掉有瘀血、呈黑紅色的部分。可是當趾甲有傷口，就更容易受感染，引致灰甲。

3. 穿尖頭鞋
穿著鞋頭過窄的尖頭鞋，會夾著腳趾，令腳趾受傷，已有的傷口亦會受壓，故常穿高跟鞋的女士更會容易出現尾趾腳甲變形，引發灰甲、厚甲和陷甲問題。

4. 足部不衞生
真菌隨處有，尤其易於游池、公眾浴室等濕滑地方赤腳時接觸到，有機會造成由真菌引致的灰甲。受感染的趾甲會呈灰、啡、黃色，有異味，有死皮脫落。坊間的灰甲藥水不用醫生處方，可是要搽半年至一年才可能見效。服食抗真菌藥成功率較高，但可能影響肝臟功能。

趾甲要保養

趾甲是保護腳趾的第一道防線，若沒有好好保養，一旦出現問題，不止少了一層防護，還可能傷害腳部！

足病診療師施學明解釋，常見的趾甲病均與趾甲受傷或變形有關。若沒有及時處理，同一隻腳趾甲可能出現多種病患，雖可透過手術或藥物停止惡化，卻難以百分百根治。

預防勝於治療，大家應從日常生活保養趾甲：

1. 修剪腳甲
為免趾甲在甲溝形成尖角，建議平剪腳甲，並留下約一毫米的白色邊緣，可用指甲挫把在外的角位磨圓。

2. 保持乾爽
游泳或洗澡後立刻把腳趾抹乾，注意要把腳趾間的罅隙都抹乾淨，防止真菌滋生。

3. 穿對的鞋子
除尺碼外要留意鞋形是否適合，避免穿鞋頭過窄的鞋子。

4. 處理厚甲
若發現腳甲異常變厚，可每天洗澡後用指甲挫磨薄些。

5. 穿襪子
天天更換，以免腳趾及腳甲受細菌及真菌感染。