生活壓力好大，胃部焦慮不適。

Carmen任職私人企業銷售部，需要經常外出見客，三餐不定時，長期睡眠不足。她投身社會開始，不時胃痛，就會服用止痛藥，可是近日胃痛頻率增加，終於決定求醫。

醫生檢查後沒發現異樣，細問下得知她升職後工作量大增，相信與壓力有關。Carmen患上的壓力性胃痛俗稱［胃抽筋］，腸胃神經受控於腦部神經，一旦壓力過大，胃部交感神經旺盛，便有可能影響胃酸分泌和腸胃蠕動協調。

腸胃及肝臟科專科醫生張世華解釋，壓力引致的胃痛、胃脹問題為功能性消化不良，常見成因源於工作壓力，患者一般多為中老年人，不少照顧者亦會有這問題，例如飽受壓力的癌症病患家屬。

一些病人胃痛胃脹，檢查腸胃卻沒有異樣，後來轉介到精神科醫生，舒緩焦慮、解決失眠問題後，胃痛的感覺便消失了。

不過張世華亦提醒：胃痛有可能是結構性病變，例如感染幽門螺旋菌、患上胃潰瘍，甚至胃癌。病人如果持續胃痛，應盡早接受檢查。

縮胃減肥

阿梅的丈夫和母親都患有認知障礙症，分別住在不同的院舍，她每天都忙個不停：「壓力會令人愈食愈多，我每餐要食大約一個半飯盒才飽。」她的體重颷升超過90公斤，患上高血壓和糖尿病。

去年8月，阿梅收到院舍電話，母親入醫院，她馬上趕去商場買給母親的必需品，情急之下被雜物絆到，膝蓋骨裂！那一刻她沒想到自己，最擔心是丈夫及母親沒有人照顧。

骨科醫生提醒她減肥，否則雙腿無法再支撐身體的重量。外科醫生說她有代謝綜合症，而且胃部消化能力慢，建議接受微創縮胃手術，將三分之二的胃部切除——阿梅很擔心，但最後還是接受了手術。

切割胃部會有出血、滲漏、傷口發炎等併發症，出現併發症的機率約1%，期間需要進行全身麻醉，有可能引發中風、心臟病發，有一定風險。

阿梅手術後，體重大減了15公斤，不再需要服用糖尿藥物。「整個人感覺輕了，平衡力好了，甚至可以站著綁鞋帶，不再擔心跌倒。」 阿梅現在覺得在60歲接受這手術，是一份禮物，希望往後人生可以「行得舒服」。

拆解縮胃減肥手術

香港每10個成年人，便有3人屬肥胖。
「很多人以為縮胃手術只是貪靚減肥，更嚴重是肥胖引致的病痛：膝蓋痛、代謝綜合症、睡眠窒息……」香港減重及糖尿外科中心醫務總監梅力文醫生說：「很多病人要每日早、午、晚服用糖尿病藥、篤手指，這樣十多年很困擾，接受手術後糖尿病就基本上醫好，幫助很大。」

縮胃手術又名「袖狀胃切除」手術，十多年前引入香港。梅力文坦言切割胃部或會有出血、滲漏、傷口發炎等併發症，但隨著儀器進步及經驗累積，出現併發症的機率已由2%降至1%，屬於較成熟的手術。不過，他提醒進行縮胃手術需要進行全身麻醉，有可能引發中風、心臟病發，對肥胖人士而言始終有一定風險。

手術是把胃部有彈性、可膨脹的部分切割，胃部小了，進食較小的份量已有飽肚及滿足的感覺，「食唔大個胃」；同時刺激食慾的荷爾蒙分泌減少，食慾也會減低。一些病人吃飯速度較快，術後初期需要花時間適應。至於營養方面，縮胃手術不會影響吸收，惟因食量減少，一般建議服用維他命作補充。

最重要：縮胃能否減肥？
梅力文指手術的減重成效顯著，大部分病人可減去六成至七成的多餘體重。然而，大約5%病人有機會腹胖。腹胖病人主要是嚴重肥胖、體重指標（BMI）超過50；或者一些本身患有情緒病，受藥物影響。

按穴解胃酸倒流

情緒會影響消化功能，註冊中醫師馬琦傑解釋，五臟分別與五行對應，肝屬木，脾胃屬土，木本來已經剋土，一旦因壓力大而心煩動怒，肝氣過盛會削弱脾胃的功能，即「肝氣犯胃」，引致泛酸、吐酸、吞酸。 「中醫說的吐酸、吞酸，即感覺到有酸水從胃部湧上喉嚨，有些人會吐出來，有些人會吞下去，即是常說的胃酸倒流。」馬琦傑指求診者大多是在職人士，平日工作壓力大，食無定時，早上不吃早餐，晚餐則吃得非常飽，令脾胃功能失調；若吃飽後立刻入睡，由於酸水仍在消化食物，也有可能出現胃酸倒流。 一旦出現胃酸倒流，馬琦傑建議可透過按壓內關、中脘、下脘、足三里等穴位緩解，也可以每5至10分鐘喝一小口水。若泛酸情況持續、有火燒心的感覺便應求醫。如果屬於肝氣犯胃，可採用疏肝理氣、和胃降逆的藥物治療。他補充，以薄荷、玫瑰泡茶亦有疏肝的功效。

豬肚補胃

「以形補形」，多吃豬肚可以補胃？ 豬肚即是豬胃，營養學家伍雅芬指它含蛋白質和維他命A，可增強免疫力、保護皮膚、眼睛健康。胃粘膜跟黏液的成分是蛋白質、膠質，所以也可保護胃部。 「豬肚算是有益的好食物。」但伍雅芬提醒豬肚因為含高膽固醇，不能多吃：「一些患有高血脂、痛風症人士更不應食用。」 要補胃，她建議豬肚以外，同樣有蛋白質和果膠的食物。